forhandling.sverm.tech / tables

AG: Vi har avtale med fagforeningene om utvidet arbeidstid opp til 12,5 timer per vakt. Dette er innenfor lovens rammer.

Svar: AML § 10-12 (4) tillater utvidet daglig arbeidstid ved skriftlig avtale med fagforening med innstillingsrett, men forutsetningen er at det kompenseres med tilsvarende hvile. Arbeidstidsdirektivet (2003/88/EU), som Norge er bundet av gjennom EØS, krever minimum 11 timers sammenhengende hvile per 24 timer. Vi ser gjentatte brudd på hviletidsbestemmelsene i turnusplanene. Avtalefrihet er ikke frikort for å undergrave verneformålet i loven.

AML § 10-12 (4); EU-direktiv 2003/88/EC (arbeidstidsdirektivet); Arbeidstilsynets tilsynsrapporter sykehus 2023

Taktisk: Hviletidsbrudd er dokumenterbare og alvorlige. Krev at turnus revideres med reell 11-timers hvile.

AG: Vi er nødt til å bruke vaktordninger med utvidet arbeidstid for å sikre døgnkontinuerlig drift på sykehuset.

Svar: Døgnkontinuerlig drift er en premiss vi deler. Spørsmålet er hvordan. Dagens vaktordninger fører til at legespesialister og sykepleiere jobber 46+ timer i snitt i ukene de har vakt. Helseforetakene bruker samtidig milliarder på vikarbyråer fordi fastansatte slutter. Det er en ond sirkel der dårlige arbeidstidsordninger driver folk ut, som igjen forverrer arbeidstiden for de som er igjen. Riksrevisjonens rapport dokumenterer at sykehusene mangler 5 700 årsverk. Løsningen er ikke mer press på færre folk.

Riksrevisjonen rapport om bemanning i helseforetakene; Overenskomsten del A2 Spekter; SSB helsestatistikk om årsverk

Taktisk: Vis at dagens ordning er dysfunksjonell og driver den krisen arbeidsgiver prøver å løse med mer overtid.

AG: Våre ansatte er dedikerte fagfolk som forstår at pasientene kommer først. Noen ganger krever det ekstra innsats.

Svar: Våre medlemmer ER dedikerte - og nettopp derfor er de i faresonen. 43% av sykepleiere i spesialisthelsetjenesten rapporterer symptomer på utbrenthet. Leger i turnus har selvmordsrate som er dobbelt så høy som befolkningen for øvrig. Å bruke dedikasjon som brekkstang for å få folk til å jobbe mer enn kroppen tåler, er ikke lederskap - det er utnyttelse av lojalitet. Pasientsikkerhet og ansattsikkerhet er ikke motsetninger. En utmattet kirurg er en fare for pasienten.

Legeforeningens undersøkelse om arbeidsbelastning; STAMI rapport om helse blant helsearbeidere; Norsk pasientskadeerstatning årsstatistikk

Taktisk: Knytter ansattes arbeidstid direkte til pasientsikkerhet. Vanskelig for arbeidsgiver å argumentere mot.

AG: Sykehuslegene har alltid jobbet lange vakter. Det er en del av spesialiseringen og læringskurven.

Svar: I 2002 ble EU-arbeidstidsdirektivet utvidet til å omfatte leger under spesialisering, nettopp fordi 80-100 timers uker var normen og konsekvensene var dokumentert katastrofale. Storbritannia innførte 48-timers tak for juniordoktorer. Norge har fremdeles unntak som tillater 60+ timers uker for leger. At noe har vært tradisjon, betyr ikke at det er forsvarlig. Medisinen selv har dokumentert at kognitive feil øker med 170% etter 24 timer uten søvn.

EU-direktiv 2003/88/EC; Lancet-studie om søvndeprivasjon og medisinske feil; Den norske legeforening historikk

Taktisk: Bruk forskning på kognitive feil for å vise at tradisjonen er medisinsk uforsvarlig.

AG: Vi jobber med å forbedre turnusene, men det tar tid å finne løsninger som fungerer for alle avdelinger.

Svar: Vi anerkjenner kompleksiteten. Men «det tar tid» har vært svaret i ti år. Vi foreslår en konkret tidsplan: Pilotprosjekt med ny turnusmodell på to avdelinger innen Q3 2026, med evaluering etter seks måneder. Erfaringer fra Haukeland og Ahus viser at avdelingsbasert turnusrevisjon med involvering av tillitsvalgte og verneombud kan gjennomføres på 8-12 uker. La oss sette en dato og et mål, ikke bare en intensjon.

Overenskomsten Spekter del A1; HMS-forskriften § 7 (risikovurdering); Prosjektrapporter fra Haukeland og Ahus

Taktisk: Krev konkrete tidsfrister. Forslag med dato og piloter er vanskelig å si nei til.

AG: Beredskapsvakt hjemmefra er ikke arbeidstid. De ansatte kan jo sove og gjøre som de vil så lenge de er tilgjengelige.

Svar: Denne påstanden ble avvist av EU-domstolen i Matzak-saken (C-518/15): Beredskapsvakt der arbeidstaker må være på et bestemt sted innen kort tid, er arbeidstid - ikke hviletid. Når en lege må kunne møte på sykehuset innen 20 minutter, kan vedkommende ikke sove trygt, ikke drikke alkohol, ikke reise noe sted. Det er ikke «fri» - det er en form for kontroll som skal kompenseres som arbeidstid. Å kalle dette «fritid med tilgjengelighet» er orwellsk nytale.

EU-domstolen C-518/15 (Matzak); C-580/19 (Stadt Offenbach); AML § 10-1 definisjon av arbeidstid

Taktisk: Beredskapsvakt-spørsmålet er juridisk i bevegelse i arbeidstakers favør. Bruk ferske EU-dommer.

AG: Digital hjemmeovervåkning og telemedisin vil redusere behovet for nattbemanning på sikt.

Svar: Telemedisin er lovende, men den erstatter ikke hender ved sengen. Det den kan gjøre er å frigjøre kapasitet til at nattbemanning kan dimensjoneres riktig og vakter kan forkortes. Hvis teknologien reduserer behovet for fysisk tilstedeværelse med 20%, bør det gi ansatte bedre vakter - ikke bare færre ansatte. Vi forventer at teknologigevinst i helseforetakene forhandles, og at ansatte som har bidratt til implementeringen får sin del av produktivitetsøkningen i form av kortere vakter og bedre hviletid.

Nasjonal helse- og sykehusplan 2024-2027; Helse Sør-Øst digitaliseringsstrategi; Overenskomsten Spekter om teknologiendring

Taktisk: Sett teknologigevinst på dagsorden før arbeidsgivergiver definerer den som «innsparing».